当便秘反复发作,应先请医生检查,排除肠道器质性病变,然后正确选用泻药治疗。
首先,应选用微生态制剂。
其次,可根据体质和病情选用内服缓泻剂。
单纯性便秘患者可选用麻仁丸和乳果糖。麻仁丸属润通便药,每天1-2次,每次6克。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但要注意,糖尿病患者禁用。
老年高血压、心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂。如液状石蜡,常用量为10-20毫升,用药后6-8小时出现效果,宜睡前服用,但不宜长期服用。糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利,其可加速胃、肠蠕动,该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等药同服。
便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂,如开塞露、甘油栓等外用肛门栓剂。在便秘时,塞一支开塞露,可使大便软化排出。
在使用泻药通便时,还必须注意:
1、长期使用某一种泻药,可造成对泻药的依赖,因此,使用泻药最好通便后即停。
2、便秘患者避免使用具有抑制肠道蠕动 、收敛、消化道括约肌痉挛的药物,如镇静剂、阿托品、普鲁本辛等解痉挛药及含铝、钙的制剂。
3、长期用液体石蜡来缓泻。此药只可作为临时通便措施,偶尔服用。
总之,便秘患者应正确选用泻药,结合平时调整饮食结构,加强活动,按摩腹部,保持心情舒畅,定时排便,养成其规律性。只要这样,必会收到良好地治疗效果。