(一)原发结核病灶：如肺结核、肾结核； (二)机体抵抗力下降。

男性生殖系统结核与肾结核病人的发病年龄相同，绝大多数为20~40岁。 前列腺、精囊结核的临床症状多不明显，偶感直肠内和会阴部不适，严重者可出现血精、精液量减少、性功能障碍和不育等。直肠直诊可扪及前列腺、精囊硬结，一般无压痛。 附睾结核一般发病缓慢，表现为阴囊部肿胀不适或下坠感，附睾尾或整个附睾呈硬结状，疼痛不明显。形成寒性脓肿如继发感染,阴囊局部出现红肿、疼痛。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦道。双侧病变则失去生育能力。

1、精液培养或涂片检查结核杆菌，以及前列腺液结核杆菌检查，虽阳性结果机会较少，但这一检查仍有 参考价值。 2、骨盆平片偶可见前列腺部有钙化现象。 3、尿道造影可显示前列腺部尿道变形或扩大，造影剂可进入前列腺空洞内。 4、精囊造影虽可显示输精管、精囊病变，有输精管狭窄梗阻，精囊显影不规则、扩张、破坏等变化，但 往往这些病例由于病变梗阻而使造影剂不能通过，显影不成功，因此实际应用价值不大。

诊断：除外肾结核，根据既往结核病史、临床表现、直肠指诊、尿常规、尿找抗酸杆菌、尿结核杆菌培养和静脉尿路造影等检查做出诊断。 鉴别：本病需与前列腺癌、淋菌性或非特异性附睾炎以及阴囊内血丝虫病相鉴别。

及早发现结核原发病灶，一般为肺结核，并给予正规足疗程治疗。

并发全身其他部位的结核病：如肠结核、关节结核、泌尿系统结核，男性不育。

男生殖系结核的治疗必须包括全身治疗和男生殖系的治疗。 1、全身治疗与一般的结核病治疗相同； 2、男生殖系治疗包括药物治疗和手术治疗两部分： 　　 (1)药物治疗：男生殖系结核用抗结核药治疗有较好的效果。前列腺及精囊结核均可用药物保守治疗。药物治疗的方法与肾结核相同，采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药联合应用。应用的疗程一般经验为6～12个月。 　　 (2)手术治疗：男生殖系结核的手术治疗主要解决生殖系的附睾结核。附睾结核的解决有助于生殖系其他部位结核（精囊、前列腺）的愈合。在手术前后亦需要给抗结核药物。在切除附睾时，睾丸应尽量保留，如睾丸已有病变累及，则将病变部分的睾丸一起切除，以保留部分的睾丸功能；若病变已累及大部分睾丸，睾丸无法保留时，则可将睾丸一并切除。对术前精液常规检查已无精子者，以将对侧输精管结扎为宜。