凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接，在两者之间留有空隙者，均可发生脐带脱垂。 1、异常胎先露：是发生脐带脱垂的主要原因； 2、胎头浮动； 3、脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)； 4、早产或双胎妊娠； 5、其他：如早期破膜、羊水过多。

脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。 1、脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。 2、若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。

1、多普勒检查； 2、B超检查； 3、根据病情选择血、尿、便常规，生化检查； 4、心电图检查。

诊断： 根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查，脐带脱垂并不难诊断。此外，还要求判断胎儿情况，胎位以及宫口开大程度，以便抢救。 鉴别： 要注意与隐性脱垂鉴别。脐带隐性脱垂是胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者。

1、加强孕期管理，定期产前检查，降低臀位发生率，及时发现并纠正臀位； 2、加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物； 3、对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜； 4、对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查； 5、破膜后应作胎心监护； 6、行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出； 7、如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。

可致胎儿低氧血症、缺氧症甚至死亡等。

(一)早期发现，正确处理，是围生儿能否存活的关键。 1、胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2、破膜后发现脐带脱垂时，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 (二)早期诊断 严密观察产程，密切注意胎心的变化。在具体处理方面，当时宫颈扩张程度至关紧要，其次如胎位、产次、骨盆等，皆应考虑。