概述
霉菌性阴道炎是妇科阴道炎症中的一种常见病和多发病，由霉菌感染引起，也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴地图样红斑等。霉菌性阴道炎不是性病，是一种常见的妇科感染性疾病，由于其特殊的瘙痒，灼痛等不适，给患者带来了很大的痛苦。一经确诊，应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，临床上多用碱性药物冲洗阴道配合抗菌药物治疗，反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染，同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。
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（一）霉菌感染；
（二）诱因：如免疫功能低下，妊娠，长期应用抗生素、激素，维生素缺乏，严重的传染性疾病和其他消耗性疾病等。
（一）白带增多呈豆腐渣样；
（二）外阴瘙痒、灼烧感；
（三）小便疼痛；
（四）外阴地图样红斑。
阴道分泌物检查：取阴道分泌物涂片镜检或培养找到霉菌即可诊断。
其他检查：怀疑糖尿病患者需做尿糖及血糖检查；怀疑妊娠者可作尿妊娠试验、B超检查等。
根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，必须作阴道分泌物检查。取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。本病需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、淋球菌性阴道炎等相鉴别。
1.消除发病诱因：如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素；
2.讲究卫生，勤换内衣内裤，避免公共场所的交叉感染；
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者，应及时治疗；
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。
引起其他疾病如宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最终可致不孕。妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
（一）改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
（二）杀菌剂使用：霉菌的药物治疗以局部用药为主。制霉菌素阴道栓、复方制霉菌素冷霜局部涂擦、口服制霉菌素、酮康唑、曲古霉素、克霉唑或氯苯咪唑等。
（三）孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。
（四）对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
