概述
本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉（颈动脉或锥基底动脉）硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。本病多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。病程可长达数年甚至十年以上，死因以心、肾功能衰竭为多。
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1、脑血管病：引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致。脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别；
2、卒中；
3、缺血性白质病变；
4、高龄。
（一）偏瘫：一侧感觉和运动功能障碍；
（二）眼球震颤；
（三）失认；
（四）失语；
（五）共济失调。
1、脑电图常呈明显异常；
2、脑脊液检查可有蛋白质轻度增高；
3、脑血流检查有血管弹性降低，阻力增大，血流量减少而缓慢；
4、CT扫描可见低密度区及局限性脑室扩大；
5、磁共振成像则可显示腔隙梗塞灶。
多发梗塞性痴呆属于血管性痴呆的一个主要表现类型，诊断标准很多，尚缺乏一致的认识。目前使用较广的有DSM-IV、ICD-10、ADDTC、NINDS-AIREN四种诊断标准。诊断主要包括三个步骤：
1、先确定有无痴呆；
2、再确定脑血管病尤其是卒中是否存在；
3、最后确定痴呆是否与脑血管病相关。
本病需与胶质瘤、转移瘤和脑脓肿等症状相鉴别。
1、规律生活。按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠，平静入睡晨起适度活动，生活内容要丰富，又不要过于劳累，缺乏休息。
2、饮食适当。既要保证足够营养，又要限制某些对老年人不利的食品。尤其是已有高血压和高血脂等疾病者，要少食动物脂肪油，食物宜以素净清淡为主，糖和盐均不宜过多，还应有必要的维生素等营养物质。
3、适当参加体育活动。量力而行，循序渐进，做些符合本人年龄和健康状况的体育锻炼。
4、平稳情绪。
1、高血压；2、糖尿病；3、高血脂；4、动脉粥样硬化；5、心脏病。
治疗原则包括防治卒中、改善认知功能及控制行为和精神症状。
（一）防治卒中：防治卒中和认知障碍的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病及心脏病的控制、戒烟等。
（二）改善认知功能症状的治疗：目前尚无认知功能症状治疗的标准方法。一些研究证据显示，尼莫地平、胞磷胆碱、美金刚、丙戊茶碱、银杏叶制剂对症状的治疗有一定效果和应用前景。
（三）控制行为和精神症状：根据症状使用相应的抗精神药物，如甲硫达嗪等。
