丛集性头痛的确切病因与发病机制仍不清楚。目前，学者们多认为下丘脑在启动丛集性头痛的发作中占有关键性地位。下丘脑与皮质-边缘通路有联系，后者正是涉及痛觉的情绪反应与认知方面的结构。 遗传因素在丛集性头痛的发病中起一定的作用。3%-20%的患者有家族史。

（一）头痛：某段时间内频繁出现短暂发作性急剧烈的难以忍受的单侧头痛。 （二）自主神经症状：头痛侧流泪、结膜充血、鼻充血、鼻塞、流涕、头面部变红或苍白。 （三）全身性症状：心动过缓、眩晕、共济失调。

1.颅脑CI或MRI排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。 2.做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。

（一）符合下述第2-4项的发作至少5次。 （二）重度或极重度单侧眼眶、眶上区和（或）颞部疼痛，若不治疗，症状可持续15-180分钟。 （三）头痛至少伴有1项以下特征：1.同侧结膜充血和（或）流泪；2.同侧鼻充血和（或）流涕；3.同侧眼睑水肿；4.同侧额部和面部流汗；5.同侧瞳孔缩小和（或）上睑下垂；6.不安感或激惹。 （四）发作频率隔1天至每天8次。 （五）不是由其他疾病所致。 本病需与偏头痛、其他三叉自主神经性头痛鉴别。

避免诱因使本病复发，患者应注意饮食，禁酒，保持心境平和。 缓解期预防： 1.发作期预防复发：美西麦角2-8mg口服， 1次/d；钙离子拮抗剂(异博定缓释型)。 2.预防夜间发作：睡前用麦角胺直肠栓剂；二氢麦角胺皮下注射。

1.颅内高压 2.偏头痛

发作期治疗： （一）吸氧(100%氧气8-10L/mim, 10-15min)； （二）舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛；泼尼松40-60mg/d，口服1周，典型可见戏剧性改善，疼痛可在数小时内，多可在2d内消退，第2周逐渐减量停药。